霜
在这突如其来的疫情中,中医药队伍在战疫中大放异彩,中医药发挥了巨大作用。其中一个是预防,中医药对疾病的预防作用,配合高效的管控措施,有力的降低了大批的易感人群和高风险人群感染病毒的风险。同时,对于新冠肺炎患者危重降低死亡率、重症转轻症,轻症转康复起到了关键的促进作用。所谓预防,从中医角度理解深刻体现了“治未病”的思想——未病先防、既病防变。这一思想指导我们不但要治病,更要预防疾病。而预防疾病,在冬令,最受推崇的当属膏方。
膏方强身健体、抗病延年功效显著,
是冬令进补的最佳方式,
也是慢性病、亚健康
调理的最佳方法。
为满足市民对膏方调理的需求,
肥城市第四届膏方节
即将盛大开幕,
届时,会有一系列优惠活动。
活动将一直持续至明年一月,
为肥城市民奉上
一场中医药文化膏方的盛宴。
一、膏方是什么?
膏方,又名膏剂,是以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏的含义较广:如指物,以油脂为膏;如指形态,以凝而不固称膏;如指口味,以甘姜滑腴为膏。《山海经》中曾说:“言味好皆滑为膏”,如指内容,以为物之精粹,如指作用,以滋养膏润为长。膏剂有外敷和内服两种,外敷膏剂是中医外治中常用药物剂型,除用于皮肤、疮疡等疾患以外,还在内科和妇科等病症中使用。内服膏剂,后来又称为膏方,因其起到滋补作用,也有人称其为滋补药,广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。
膏方,在中医理论里是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后渗入某些辅料而成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物尽可能选用地道药材,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。
二、膏方起源及发展
起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载。明清,应用广泛和成熟,但始终只是达官贵人和大户人家才能享受的佳品。近现代,特别是在江浙沪一带,膏方发展的更为普及。
三、膏方的分类
根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为清膏和蜜膏;中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏,收膏时加入蜂蜜称为蜜膏,加糖称为糖膏。
根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药,可将其分为素膏和荤膏。
按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方。
四、膏方进补的
五类适用对象
1.老年人的进补:老年人,由于它的生理特性,人体的各种机能,都将随着年龄的增长,而趋向衰退,而冬令进补,则能增强体质,延缓衰老。
2.女性的进补:对于女性来说,脾胃主全身元气,脾胃虚弱,元气不足,就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收饮食中的营养,充分滋养全身脏器及皮肤腠理,当脾胃正常运转时,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性。
3.儿童的进补:小儿根据生长需要可以适当进补,尤其是小儿反复呼吸道感染,久咳不愈,厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
4.慢性病的进补:原来患有慢性疾病,冬令季节,可以结合它的病症,一边施补,一边治病,这样对疾病的治疗和康复,作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看,不但内科病人可以服用膏方,妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药,气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
5.亚健康者的进补:现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张,脑力透支),同时众多的应酬,无度的烟酒嗜好,长期不足的睡眠和休息,均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,从而使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时全面整体的调理,膏方疗法就是最佳的选择。
五、膏方的原料组成
1.中药饮片:一般需辨证施治,根据个人情况而不同,一人一方,一般20~35味左右,约~g左右。
2.细料药:是膏方处方中较为贵重药物的统称,是体现补益虚损的重要部分。使用时可煎、研粉(超微)等方法的选择。
动物:羚羊角、鹿茸、海龙、海马、珍珠、紫河车、蛤蚧、熊胆等。
植物:西红花、三七、冬虫夏草、人参、红参、西洋参等。
3.药食两用的补益药:黑芝麻、核桃仁、桂圆等。
4.胶类药:膏方中阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等的统称;
阿胶:养血止血、滋阴润肺
鹿角胶:温肾助阳、生精补髓、活血散结
龟板胶:滋阴潜阳,补肾,健骨
鳖甲胶:滋阴潜阳,软坚散结
功效:补益虚损,助于膏滋固定成形的作用;
用量:每料膏方参考用量为~g左右;
用法:可单选一味,或多胶合用。应先将选用的胶类用黄酒浸泡软化,隔水炖烊备用。
5.糖类:有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇、元贞糖、阿斯巴甜等。
作用:可改善膏方的口感,补益缓中作用,有助于膏方的固定成形。
用量:每料膏方用量为~g左右
用法:制膏前需做预加工
对阳虚气虚者用红糖
阴虚者用冰糖
糖尿病、心血管病者宜用木糖醇、元贞糖、阿斯巴甜等
蜂蜜有滋润、补中解毒防腐的作用
6.其他辅料:常用黄酒,浸泡荤胶。
性味:其味甘辛,大热
功效:活血通络,散寒,矫味去腥
用量:每~g药胶可辅配g黄酒
用法:胶类用黄酒浸泡软化,隔水炖烊
六、膏方服用注意问题
禁忌症:
1.慢性病患者在急性发作阶段不宜服用膏方。
2.外感急性疾病时不宜服用膏方。
3.传染病患者在急性期和活动期均不宜服用膏方。
4.处于经期的女性,以及妊娠者(前三个月之内)不宜服用膏方。
服用前的个体状态调整:
a.心理调节
安定情志,遇事不怒,避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡,须调治脾肾,配合调泄肝胆,通利水湿。
b.生理调节
预防感冒。凡遇外感风寒之邪,侵袭人体之后,应先予疏风散寒,调和脾胃。
饮食得当,避免暴饮暴食而大伤脾胃。凡遇有伤食中寒,出现腹胀、腹痛、泄泻等症状,应以散寒消滞、和中化湿之法调整。
服用方法:
冲服:取一汤匙膏方置于杯(碗)中,冲入90℃左右的开水,调匀溶解后服用。少数有特殊需要者,也可按医嘱用温热的黄酒冲服。
调服:用适当的汤药或适量黄酒等,隔水炖热,调和均匀服下。主要用于一些胶剂,如阿胶、鹿角胶等的研细末。
含服:将膏滋含在口中慢慢溶化后,咽下膏汁。
服用时段:
常规膏方需连续服用50天左右,以冬令膏方为例,是从每年的冬至起,即冬至以后的“一九”开始,到“六九”结束;或服至次年的立春前结束。
服用剂量:膏方每次服用1汤匙,约10~20g。
服用时间:
常规情况下膏方宜在餐前服用,每日1~2次。
如餐前服用因空腹而自觉胃肠不适者,可改在餐后30~90min内服用。
对于主要用于补心脾、安心神的膏方,宜在睡前15~30min服用。
其他要求:在进服膏方期间,可适度运动,但要防止劳倦过度,应避免烟酒过度。
“忌口”要求:
1.服用膏方的常规“忌口”要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。
2.服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等;人参膏忌服萝卜;首乌膏忌猪、羊血及铁剂。
3.阴虚体质者,需忌食辛热食品,如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等,同时也需忌食海鲜之类发物,如黄鱼、带鱼等。
4.阳虚体质者,需忌食寒性食品,如蟹、柿子、黄瓜等,并忌用或避免过用厚味腻滞之品。
5.温补肾阳之品切忌滥用,食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象,以防助火动血、产生变证。
不适反应及处理:
1.消化滞缓
服用膏方几天后如出现不思饮食、腹胀等胃纳不利状况,应暂停服用膏方,改服1~2周理气和胃消导药后,再恢复少量服用,逐步加量。第二年服用膏方前的开路方,应尽可能祛除湿浊,调整好胃肠功能。
开路方:部分使用者在服用膏方前针对性地服用的汤药,目的是调整其生理状态,从而更好地发挥膏方养生的功效。
2.内热过重
服用膏方几天后如出现齿浮口苦、鼻衄、面部升火、低热、大便秘结等状况,可用清热泻火解毒通腑药煎煮取汁,放入膏方中一起服用,以纠偏差;或随时就诊,以汤药调理。
3.肠道刺激
服用膏方几天后如出现大便溏薄甚至泄泻,应先暂时停服膏方,可用一些理气健脾的药物,配合清淡易于消化的饮食,待脾胃功能恢复后,从少量开始恢复服用,根据自身消化能力,逐步加量。
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